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Pour
commander le livre "Anorexie, boulimie, état
mixte" dont je propose
ci-dessous une
partie de la préface et la table des matières.
Préface
L'anorexie
et la boulimie sont deux comportements situés
à des pôles opposés d'une même
activité, celle qui consiste à s'alimenter:
l'un de ces comportements, l'anorexie, est caractérisé
par une volonté inflexible de ne pas se nourrir
même lorsqu'il y a sensation de faim tandis que
l'autre, la boulimie, se solde par un besoin irrépressible
de manger, indépendamment de la sensation de
faim.
Nous
notons, à travers cette définition générale
de l'anorexie et de la boulimie, d'après leur
aspect comportemental, c'est-à-dire à
l'examen de composantes manifestes et observables, une
grande différence: à l'un des pôles
d'activité, l'anorexie ne peut apparaître
qu'en présence de cette forme mentale particulière
qui pousse la personne à ne pas manger tandis
qu'à l'autre extrémité du spectrum,
la boulimie naît d'une pulsion irrésistible
à manger à toute heure, en tout lieu,
sans sensation de faim mais pour le plaisir incontrôlable
de se remplir la bouche et l'estomac. Entre ces deux
pôles de l'anorexie et de la boulimie, oscille
une troisième entité, l'anorexie-boulimie.
Comme
l'expression l'indique, l'anorexie-boulimie se caractérise
par des périodes anorectiques entrecoupées
de crises boulimiques. C'est donc un état intermédiaire
entre ces deux affections, un état mixte, qui
possède certaines caractéristiques de
l'une et de l'autre.
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Conduite
anorectique, conduite boulimique ou les deux en alternance,
ces conduites s'appliquent à un même objet,
la nourriture, l'un des éléments essentiels
à la vie.
La
personne anorectique refuse ultimement ce qui fait la
vie: dans sa phase terminale d'intériorité,
l'anorexique rejette la vie, l'existence terrestre,
matérielle. L'anorexie symbolise le refus de
vivre.
Par
contre, la personne boulimique use et abuse de cette
même nourriture, au-delà de la satiété.
Elle aime la vie. En se remplissant l'estomac, elle
se sent vibrer, elle se sent vivre, elle se remplit
d'amour.
Chez
la personne anorectique-boulimique, l'ambivalence prédomine:
alle aime et elle n'aime pas les aliments. Elle veut
vivre mais, en même temps, échapper à
la matérialité du corps.
Que
l'on soit anorectique, boulimique ou les deux en alternance,
ces troubles du comportement alimentaire représente
un mal-être.
Le
but de cet ouvrage est de proposer au lecteur mon approche
conceptuelle et psychothérapeutique des désordres
du comportement alimentaire. Psychologue clinicienne,
au cours de mes années de pratique tant en Amérique
du Nord qu'en France, parmi la multitude et la diversité
des problèmes psychologiques présentés
par l'être humain qu'il me fût donné
de résoudre, il en est certains qui, soit par
leur complexité, soit par leur résistance
aux traitements, soit à cause des drames qu'ils
entraînaient, soit pour ces trois raisons à
la fois, ont requis un travail de réflexion approfondie.
Anorexie, boulimie et état mixte font partie
de ces problèmes.
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Table
des matières
Avertissement
9
Préface
11
Introduction 15
Premier
chapitre: l'anorexie 51
Historique
53
Présentation
de cas 61
Analyse
de l'anorexie 107
Chapitre
deux: la boulimie 185
Introduction
187
Historique
189
Présentation
de cas 211
Analyse
de la boulimie 229
Chapitre
trois: anorexie-boulimie, un état mixte 293
Introduction
295
Présentation
de cas 297
Analyse
de l'anorexie-boulimie 309
Chapitre
quatre: conseils et approches psychothérapeutiques
dans le traitement de la boulimie, l'anorexie, l'anorexie-boulimie
339
Quelques
conseils pratiques généraux à méditer
pour chaque cas 341
Conseils
pratiques aux parents d'enfants boulimiques 345
Conseils
pratqiues aux boulimiques à partir de l'adolescence
351
L'approche
psychothérapeutique 357
Considérations
sur les exemples présentés 373
Conseils
aux parents d'enfants anorectiques 387
Conseils
aux parents de pré-adolescentes et adolescentes
anorectiques 389
L'approche
psychothérapeutique 393
Approche
psychothérapeutique avec les adolescentes 399
Approche
psychothérapeutique auprès de l'adulte
anorectique 413
Conseils
aux familles de personnes âgées et à
celles de schizophrènes 417
Considérations
psychothérapeutiques sur quelques cas présentés
419
Conseils
et approche psychothérapeutique dans les cas
mixtes d'anorexie-boulimie 439
Approche
psychothérapeutique avec les cas mixtes d'anorexie-boulimie
443
Considérations
psychothérapeutiques sur les deux exemples présentés
453
Conclusion
générale 461
Addendum
I : bref rappel historique sur la conduite ascétique
à travers les âges et les cultures 467
Addendum
II: rappel du rôle du système nerveux central
sur le comportement alimentaire en présence de
stress 479
Addendum
III: brève revue des causes organiques, anatomo-physiologiques
de l'hyperphagie et rôle de l'hypothalamus dans
les comportements de faim et de satiété
487
Addendum
IV: représentation schématique du cerveau
493
représentation schématique en coupe
médiane de quelques nuclei
hypothalamiques et
structures adjacentes 494
Addendum
V: rappel sur les aliments 495
Addendum
VI: tableau récapitulatif sur les vitamines et
les sels minéraux 499
Addendum
VII: valeur énergétique de quelques aliments
favoris des enfants... et des adultes! 507
Addendum
VIII: diagramme des mouvements d'induction circulaire
dans l'anorexie à la pré-adolescence 509
Addendum
IX: hypothèse sur l'identification d'une cause
inductrice possible dans l'anorexie du nourrisson, l'absence
de stimulations sensorielles telles qu'elles sont induites
spontanément dans la situation d'allaitement
au sein 511
Addendum
IX: représentation schématique du rhinencéphale
(lobe olfactif et structures adjacentes) en coupe médiane
de l'hémisphère droit 515
Bibliographie
517
Lexique
523
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